Gordura visceral favorece esteatose hepática, resistência à insulina e alterações na pressão e no colesterol; estudos recentes associam transição para a menopausa a piora da saúde cardiovascular
Adiar o emagrecimento depois dos 40 anos pode ter um custo que vai além da balança. Segundo a médica nutróloga Mariana Wogel, o acúmulo de gordura abdominal nessa fase favorece alterações silenciosas no fígado, no metabolismo e no sistema cardiovascular, com impacto maior após a menopausa.
O fígado costuma ser um dos primeiros órgãos a registrar esse efeito. A gordura visceral, mais inflamatória e concentrada ao redor dos órgãos, drena diretamente para a veia porta e leva ácidos graxos e mensageiros inflamatórios ao fígado antes do restante da circulação. Isso favorece a esteatose hepática, acúmulo excessivo de gordura dentro das células do fígado, quadro que pode evoluir sem sintomas nas fases iniciais.
A esteatose, porém, não aparece como evento isolado. Ela integra um processo metabólico interligado, em que a resistência à insulina caminha junto e se retroalimenta com o acúmulo de gordura hepática. Nesse mesmo contexto surgem aumento da glicose, elevação da pressão e piora do perfil de colesterol.
Dados recentes ajudam a dimensionar o problema. Estudo publicado na revista JAMA Cardiology aponta que a menopausa precoce pode aumentar em cerca de 40% o risco de doença cardíaca coronariana. O levantamento reforça que a queda do estrogênio altera colesterol, pressão arterial e enrijecimento das artérias.
Outro estudo divulgado mostrou que mulheres na perimenopausa tiveram pontuação cardiovascular pior do que aquelas que ainda mantinham ciclos menstruais regulares. A transição foi associada à piora do colesterol, da resistência à insulina, da pressão arterial e do controle de peso.
A literatura também mostra que o peso elevado continua relevante mesmo quando exames metabólicos parecem normais. Pesquisa publicada no The Lancet Diabetes & Endocrinology mostrou que mulheres com sobrepeso metabolicamente saudáveis tiveram risco 20% maior de evento cardiovascular, enquanto obesas nessa condição tiveram risco 39% maior.
Para Wogel, a leitura clínica desses dados precisa levar em conta que a gordura corporal não é um tecido passivo. Ela participa da inflamação, do metabolismo e do eixo hormonal feminino. Quanto mais tempo o excesso de peso permanece, mais difícil tende a ser reverter seus efeitos.
“O corpo começa a cobrar a conta em silêncio. A mulher pode não sentir nada no começo, mas o metabolismo já está mudando”, afirma.
Segundo a Dra. Mariana, muitas mulheres associam aumento de cansaço, dificuldade para emagrecer, fogachos e insônia apenas à idade ou à menopausa. Mas esses sinais também podem refletir maior estresse metabólico, com acúmulo de gordura visceral e menor proteção hormonal.
A preocupação cresce porque o cenário muda justamente quando a mulher perde parte da proteção cardiovascular que tinha antes da menopausa. O risco cardíaco sobe, os sintomas podem mudar e o diagnóstico pode atrasar, já que a apresentação do infarto feminino nem sempre segue o padrão clássico.
A médica defende que a prevenção nesta faixa etária inclua exames regulares, avaliação de inflamação, controle metabólico, preservação de massa muscular, atividade física e, quando indicado, tratamento individualizado. Para ela, a discussão sobre emagrecimento após os 40 não pode ficar restrita à estética.
“Adiar o emagrecimento não preserva o corpo. Apenas mantém o processo em curso”, diz.
Sobre a Dra. Mariana Wogel
Médica especialista em Nutrologia pela ABRAN/AMB, RQE 33691 com atuação em saúde feminina, emagrecimento, fertilidade e medicina integrativa. Autora de dois livros e criadora do Programa Ser Livre, atende em Três Rios e Itaipava com foco em cuidado integral, acompanhamento contínuo e saúde da mulher em diferentes fases da vida.
(Tinteiro Assessoria de Imprensa)
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