A metodologia contribuiu para reduzir os tempos de atendimento e permanência, além de ampliar a rotatividade e melhorar o uso dos leitos
A Urgência e Emergência da Santa Casa de Misericórdia de Araraquara apresentou melhora em diferentes indicadores após a aplicação da metodologia Lean. Os resultados apontam avanços nos tempos de atendimento, na permanência dos pacientes e na utilização dos leitos, com reflexos na organização dos fluxos do serviço.
Um dos principais resultados aparece no tempo porta-médico, que caiu de 26 minutos para 20 minutos, uma redução de 23%. O indicador mede o intervalo entre a chegada do paciente à Urgência e o primeiro atendimento médico e serve como referência para a agilidade do serviço.
O tempo médio de permanência também caiu, de 5 dias para 4,1 dias, uma redução de 18%. Já o número de giro de leitos passou de 5 para 6,8 saída de leito, alta de 36%, o que indica maior rotatividade da estrutura disponível. Outro indicador que apresentou melhora foi o fator de utilização, que passou de 114% para 79 %, uma redução de 31%. A medida auxilia na análise do uso dos leitos e da pressão sobre a capacidade do serviço.
Os dados relativos à permanência na Urgência e Emergência também mostram avanços. O LOS (Length Of Stay) ou tempo de permanência, sem internação, caiu de 434 minutos para 398 minutos, redução de 8%. O indicador considera o período entre a chegada do paciente e a alta para casa. Já o tempo de permanência com internação, o índice passou de 5.964 minutos para 5.318 minutos, uma redução de 11%. Nesse caso, a medida considera o intervalo entre a entrada do paciente no serviço e sua transferência para um leito de internação. Os dois indicadores ajudam a dimensionar a pressão sobre a Urgência e o fluxo de pacientes no serviço.
O NEDOCS (Nacional Emergency Departament Overcrowding Score), índice que permite avaliar o nível de superlotação e a pressão operacional das emergências, também caiu. O indicador passou de 468 minutos para 414 minutos, uma redução de 12%.
Um dos resultados mais expressivos aparece no setup de leito. O tempo entre a saída de um paciente e a disponibilidade do leito para uma nova admissão caiu de 600 minutos para 83 minutos, redução de 86%.
Os resultados mostram os efeitos das mudanças nos processos da Urgência e Emergência e reforçam a importância do acompanhamento dos indicadores para identificar gargalos e oportunidades de melhoria.
A metodologia Lean favorece uma visão ampla da jornada do paciente, com foco na organização dos processos, na comunicação entre as equipes e no uso dos recursos disponíveis. A análise contínua dos indicadores permite avaliar os efeitos das mudanças e definir novas ações para aprimorar o fluxo assistencial.
Com os avanços registrados, a iniciativa contribui para uma Urgência e Emergência mais organizada, com maior agilidade nos processos e melhor aproveitamento da estrutura disponível para o atendimento aos pacientes dos 24 municípios que integram do Departamento Regional de Saúde III (DRS III).
(Santa Casa de Misericórdia de Araraquara)
